En clave intercultural: Intervenciones en el final de la vida con fundamento en las “diferencias culturales”

Autores

  • Natalia Luxardo Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET). Universidad de Buenos Aires (UBA). Facultad de Ciencias Sociales. Santiago del Estero 1029 - Ciudad Autónoma de Buenos Aires. http://orcid.org/0000-0002-9304-0110
  • Cecilia Vindrola-Padrós University College London (UCL) - Department of Applied Health Research (DAHR) DAHR 112. 1-19 Torrington Place. London. WC1E 7HB. UK. http://orcid.org/0000-0001-7859-1646

DOI:

https://doi.org/10.9789/2525-3050.2016.v1i1.174-193

Palavras-chave:

Intervenciones en el fin de la vida, Personal sanitario y discursos sobre el fin de la vida, Interculturalidad, Personal sanitario y interculturalidad, Investigaciones sobre cuidados paliativos

Resumo

El artículo indaga en los modos en que el personal sanitario en contextos institucionales de atención en el final de vida se apropia de los discursos sobre las “diferencias culturales” de las poblaciones que atienden para basar sus intervenciones, interpretando qué es lo que los pacientes y sus familias necesitan. Sostiene que la apelación a discursos en clave culturalista aparece cuando los pacientes pertenecen a minorías étnicas, atravesando la comunicación de la enfermedad; la gestión de la atención y el cuidado y la espiritualidad, la religiosidad y los sistemas de creencias. Se trata de un análisis secundario basado en datos propios recabados en investigaciones realizadas en Servicios de Cuidados Paliativos, Oncología y Hospices de Argentina. Este fundamento “culturalista” de las intervenciones es atravesado por estereotipos y prenociones sobre las identidades culturales de poblaciones que ya tienen una alta carga de estigmatización en la sociedad y reproduce actitudes paternalistas y condescendientes. Concluye que negar o ignorar otras cosmovisiones es tan nocivo como reificarlas.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Biografia do Autor

Natalia Luxardo, Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET). Universidad de Buenos Aires (UBA). Facultad de Ciencias Sociales. Santiago del Estero 1029 - Ciudad Autónoma de Buenos Aires.

Doctora en Ciencias Sociales por la Facultad de Ciencias Sociales de la Universidad de Buenos Aires. Profesora Adjunta del Seminario de Investigación de la Carrera de Trabajo Social de la Facultad de Ciencias Sociales y Jefa de Trabajos Prácticos en Metodología I Carrera de Trabajo Social de la Facultad de Ciencias Sociales.

Cecilia Vindrola-Padrós, University College London (UCL) - Department of Applied Health Research (DAHR) DAHR 112. 1-19 Torrington Place. London. WC1E 7HB. UK.

Doctor in Applied Medical Anthropology, from the University of South Florida funded by a Fulbright Grant. Research Associate. Department of Applied Health Research. University College London. London, UK.

Referências

AISENGART MENEZES, Rachel. A medicalização da esperança: Reflexões em torno de vida, saúde/doença e morte. Amazônia Revista de Antropologia, Belém-PA, v. 5, n. 2, p. 478-498, 2013. https://doi.org/10.18542/amazonica.v5i2.1503

ALBO, Xavier. Interculturalidad y salud. In: FERNÁNDEZ JUÁREZ, Gerardo (coord.). Salud e interculturalidad en América Latina. Perspectivas antropológicas. Quito: Abya- Yala, 2004. p. 65-74.

BOSMA, Harvey; APLAND, Lars; KAZANJIAN, Arminée. Review: Cultural conceptualizations of hospice palliative care: more similarities than differences. Palliative Medicine, Online, v. 24, p. 510-522, 2010.

https://doi.org/10.1177/0269216309351380

PMid:19910394

BRIONES, Claudia. Diversidad cultural e interculturalidad: ¿De qué estamos hablando? In: GARCÍA VÁZQUEZ, Cristina (comp.). Hegemonía e Interculturalidad. Poblaciones originarias y migrantes: la interculturalidad como uno de los desafíos del siglo XXI. Buenos Aires: Prometeo Libros, 2009. p. 35-53.

CARPENTER-SONG, Elizabeth; NORDQUEST SCHWALLIE, Megan; LONGHOFER, Jeffrey. Cultural Competence Reexamined: Critique and Directions for the Future. Psychiatric Services, Online, v. 58, n. 10, p. 1362-1365, 2007.

https://doi.org/10.1176/ps.2007.58.10.1362

PMid:17914018

CHARMAZ, Kathy. Grounded Theory in the 21st Century. Applications for Advancing Social Justice Studies. In: DENZIN, Norman K.; LINCOLN, Yvonna S. (ed.). The Sage Handbook of Qualitative Research. Thousands Oaks: SAGE Publications, 2005. p. 507-536.

DELVECCHIO GOOD, Mary-Jo. American Medicine: The Quest for Competence. Berkeley, CA: University of California Press, 1995. 278 p.

https://doi.org/10.1525/california/9780520088962.001.0001

DELVECCHIO GOOD, Mary-Jo et al. The Culture of Medicine and Racial, Ethnic, and Class Disparities in Healthcare. In: SMEDLEY, Brian D.; STITH, Adrienne Y.; NELSON, Alan R. (ed.). Unequal Treatment: Confronting Racial and Ethnic Disparities in Health Care. Washington, DC: The National Academies Press, 2003. p. 594-625.

FERNANDEZ, Silvia; BENGOCHEA, Laura; DURAND, Alfonso; WU, Hong I. Desafíos para la detección temprana y la calidad de atención de los servicios de salud. In: LUXARDO, Natalia; BENGOCHEA, Laura (comp.). Cáncer y Sociedad. Miradas, enfoques y recortes múltiples. Buenos Aires: Editorial Biblos, 2015. p. 61-105.

GLASER, Barney G. Secondary analysis: a strategy for the use of knowledge from research elsewhere. Social Problems, [S. l.], v. 10, n. 1, p. 70-74, 1962.

https://doi.org/10.1525/sp.1962.10.1.03a00080

HARTIGAN JUNIOR, John. Saying 'socially constructed' is not enough. Anthropology News, Online, v. 47, n. 8, p. 163-193, 2006.

https://doi.org/10.1525/an.2006.47.2.8

HEATON, Janet. Secondary analysis of qualitative data: a review of the literature. York: Social Policy Research Unity (SPRU); University of York, 2000. 29 p.

HEURTIN-ROBERTS, Suzanne. Self and Other in Cancer Health Disparities. Negotiating power and boundaries in US Society. In: MCMULLIN, Juliet; WEINER, Diane (ed.). Confronting Cancer: Metaphors, Advocacy, and Anthropology. Región Centro: School of American Research Press, 2009. p. 187-206.

IDOYAGA MOLINA, Anatilde. Culturas, Enfermedades y Medicinas. Reflexiones sobre la atención de la salud en contextos interculturales de Argentina. Buenos Aires: Instituto Universitario Nacional del Arte, 2002. 319 p.

JIRWE, Maria; GERRISH, Kate; EMAMI, Azita. The Theoretical Framework of Cultural Competence. The Journal of Multicultural Nursing and Health, [S. l.], v. 12, n. 3, p. 6-16, 2006.

JONES, Kip. Diversities in approach to end-of-life: A view from Britain of the qualitative literature. Journal of Research in Nursing, Online, v. 10, n. 4, p. 431-454, 2005.

https://doi.org/10.1177/174498710501000406

KAGAWA-SINGER, Marjorie. Where is culture in cultural tailoring? In: MCMULLIN, Juliet; WEINER, Diane (ed.). Confronting Cancer: Metaphors, Advocacy, and Anthropology. Región Centro: School of American Research Press, 2008. p. 207-230.

KAGAWA-SINGER, Marjorie. Applying the Concept of Culture to Reduce Health Disparities through Health Behavior Research. Preventive Medicine, Online, v. 55, p. 356-361, 2012.

https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2012.02.011

PMid:22391576

KAPUT, Kevin. Religion, Spirituality and Existentialism Near the End of Life: Implication for Assessment and Application. American Behavioral Scientist, Online, v. 46, p. 220-236, 2002.

https://doi.org/10.1177/000276402236675

KLEINMAN, Arthur; BENSON, Peter. Anthropology in the Clinic: The Problem of Cultural Competency and How to Fix It. PLoS Medicine, Online, v. 3, n. 10, p. 1673-1676, 2006.

https://doi.org/10.1371/journal.pmed.0030294

PMid:17076546 PMCid:PMC1621088

KREUTER, Matthew et al. Achieving Cultural Appropriateness in Health Promotion Programs: Targeted and Tailored Approaches. Health and Education Behavior, Online, v. 30, n. 2, p. 133-146, 2002.

https://doi.org/10.1177/1090198102251021

PMid:12693519

LEININGER, Madeleine. Ethnomethods: The Philosofic and Epistemic Bases to Explicate Transcultural Nursing Knowledge. Journal of Transcultural Nursing, Thousand-Oaks/CA, v. 1, n. 2, p. 40-51, 1990.

https://doi.org/10.1177/104365969000100206

PMid:2363862

LORENZETTI, Mariana. Del 'capital social' a la 'culturalización de la pobreza': la construcción de alteridad en los programas de salud para la población indígena. In: JORNADAS DE JÓVENES INVESTIGADORES, 4., Buenos Aires, 2007. Anales [...]. Buenos Aires: Instituto de Investigaciones Gino Germani, 2007. 1 CD-Rom.

LUXARDO, Natalia. El cáncer como/a través de narrativa(s). In: LUXARDO, Natalia; BENGOCHEA, Laura (comp.). Cáncer y Sociedad. Miradas, enfoques y recortes múltiples. Buenos Aires: Editorial Biblos, 2015. p. 204-270.

LUXARDO, Natalia; IERULLO, Martín; BRAGE, Eugenia. La diversidad cultural en el final de la vida. Alcances y deudas del Trabajo Social en Cuidados Paliativos. In: LORENTE MOLINA, Belén; LUXARDO, Natalia; SEVILLA BRENES, Laura (comp.). Estado Post-social y Servicios Sociales en Iberoamérica. Claves desde algunos países para contribuir a su fortalecimiento. Buenos Aires-Madrid: Miño y Dávila, 2012. p. 146.

LUXARDO, Natalia; ALVARADO, Cynthia. Desafíos de intervención en el final de la vida: el cuidado hospice. In: KRMPOTIC, Claudia; MITJAVILA, Myrian Raquel; SAIZAR, Maria Mercedes. (comp.). Culturas profesionales, poder y derechos en las prácticas en salud. Buenos Aires-Madrid: Miño y Dávila, 2013. p. 157-170.

LUXARDO, Natalia; MANZELLI, Hernán. Narrativas Clínicas. In: LUXARDO, Natalia; BENGOCHEA, Laura (comp.). Cáncer y Sociedad. Miradas, enfoques y recortes múltiples. Buenos Aires: Editorial Biblos, 2015. p. 289-341.

MALLIMACI, Fortunato; ESQUIVEL, Juan Cruz; GIMENEZ BELIVEAU, Verónica. Creencias religiosas y estructura social en Argentina en el siglo XXI. Buenos Aires: Revista de la Biblioteca del Congreso de la Nación, Buenos Aires, v. 124, p. 76-100, 2009.

MARTÍNEZ, Gustavo. 'LLotaique Nachaalataxac' o 'Buscando la vida': Escenarios, actores e itinerarios terapéuticos en el sistema etnomédico toba (Río Bermejito, Chaco). In: IDOYAGA MOLINA, Anatilde (Ed.). Los caminos terapéuticos y los rostros de la diversidad. Buenos Aires: Editorial CAEA, 2007. p.401-424.

MIKKELSEN, Cæcilie (comp. y ed.). El mundo indígena 2013. Copenhague: Grupo Internacional de Trabajo sobre Asuntos Indígenas (IWGIA), 2013. p. 186-194.

PEARCE, Michelle; SINGER, Jerome; PRIGERSON, Holly. Religious Coping among caregivers of terminally ill cancer patients: Main effects and psychological effectors. Journal of Health Psychology, Thousand Oaks-CA, v. 11, n. 5, p. 743-759, 2006.

https://doi.org/10.1177/1359105306066629

PMid:16908470

RESTREPO, Eduardo. Biopolítica y alteridad: dilemas de la etnización de las colombias negras. In: RESTREPO, Eduardo; ROJAS, Axel. (ed.). Conflicto e (in) visibilidad. Retos en los Estudios de la gente negra en Colombia. Popayán: Universidad del Cauca, 2004. p. 271-299.

SANTIAGO-IRIZARRY, Vilma. Culture as Cure. Cultural Anthropology, [S. l.], v. 11, n. 1, p. 3-24, 1996.

https://doi.org/10.1525/can.1996.11.1.02a00010

SHAW, Susan. The Politics of Recognition in Culturally Appropriate Care. Medical Anthropology Quarterly, Online, v. 19, p. 290-309, 2005.

https://doi.org/10.1525/maq.2005.19.3.290

PMid:16222963

SMEDLEY, Brian D.; STITH, Adrienne Y.; NELSON, Alan R. (ed.). Unequal treatment. Confronting Racial and Ethnic Disparaties in Health Care. Washington, DC: The National Academies Press, 2003. 780 p.

SY, Anahi. La enfermedad en un contexto pluriétnico. Parásitos y enfermedad parasitaria en el Valle de Cuña Piru, Provincia de Misiones, Argentina. In: IDOYAGA MOLINA, Anatilde. (ed.). Los caminos terapéuticos y los rostros de la diversidad. Buenos Aires: Editorial CAEA, 2007. p. 381-401.

TAYLOR, Janelle. The Story Catches You and You Fall Down: Tragedy, Ethnography, and 'Cultural Competence'. Medical Anthropology Quarterly, Online, v. 17, p. 159-181, 2003a.

https://doi.org/10.1525/maq.2003.17.2.159

PMid:12846115

TAYLOR, Janelle. Confronting 'Culture' in Medicine's 'Culture of No Culture'. Academic Medicine, Online, v. 78, p. 555-559, 2003b.

https://doi.org/10.1097/00001888-200306000-00003

PMid:12805033

TERVALON, Melanie; MURRAY-GARCIA, Jann. Cultural Humility versus Cultural Competence: A Critical Distinction in Defining Training Outcomes in Multicultural Education. Journal of Health Care for the Poor and Underserved, Baltimore, v. 9, n. 2, p. 117-125, 1998.

https://doi.org/10.1353/hpu.2010.0233

PMid:10073197

VINDROLA-PADROS, Cecilia. Commentary: Writing against Culture in the NHS: Can anthropologists shed new light on how we think about and use "culture" in the health sector? Practicing Anthropology. Practicing Anthropology, [S. l.], v. 38, n. 4, 1 oct. 2016. En prensa.

Publicado

2019-02-25

Como Citar

Luxardo, N., & Vindrola-Padrós, C. (2019). En clave intercultural: Intervenciones en el final de la vida con fundamento en las “diferencias culturales”. Revista M. Estudos Sobre a Morte, Os Mortos E O Morrer, 1(1), 174–193. https://doi.org/10.9789/2525-3050.2016.v1i1.174-193